刘女士,32岁,腰背痛已5个月,由于需要工作,身体皮实,所以没有太重视自己的病痛,但每到夜间就会腰痛难忍,影响正常睡眠,在1个月前又出现了左下肢的疼痛,这时已严重影响正常生活,不能工作,于是就诊于当地医院,在拍摄腰椎磁共振后诊断为“腰椎间盘突出症”,进行一个月口服中药治疗后病情仍然没有好转,而且自从发病以后体重减轻了5公斤左右。于是就诊于北京德尔康尼骨科医院。 骨科医院专家在经过查体后发现刘女士整个胸腰部脊柱均有不同程度的压痛,在仔细阅读其腰椎磁共振后发现向后突出的不是椎间盘,而且其各椎体内均有不同程度的低信号改变,在之后的检查中再次发现胸部平片及胸部CT存在大面积阴影,胸腰椎各椎体内广泛存在溶骨性改变。刘女士的主治医师及管床医师在发现她的检查异常后查阅大量资料,考虑刘女士可能患上了多发性骨髓瘤,而且胸部发生了该病极其罕见的“暴风雪”现象,于是告诉刘女士的丈夫她目前的疾病为血液内科疾病,建议并安排其就诊于外院血液科,获得了及时诊治,挽救了生命。 据北京德尔康尼骨科医院骨三病区主任张大明介绍,患者腰骶部疼痛,夜间明显,胸腰椎各椎体广泛存在溶骨性改变,胸12椎体病理性骨折,乳酸脱氢酶、碱性磷酸酶升高等等均与多发性骨髓瘤的临床表现相似。多发性骨髓瘤起病徐缓,可有数月至十多年无症状期,早期易被误诊。 多发性骨髓瘤的临床表现主要有贫血、骨痛、肾功能不全、感染、出血、神经症状、高钙血症、淀粉样变等,其明确诊断可通过骨髓穿刺病理来确诊。该患者之所以没有贫血表现,可能为发病早期,所以更应该尽早治疗。该病晚期多因感染或肾功能损害致死。
“半月板损伤到什么程度才需要手术?这是半月板损伤患者最关心的问题。很多人会问,半月板不做手术自己能好么?半月板2度损伤,需要手术么?今天我们就来统一回答一下这个问题。半月板损伤是否需要手术,和三个方面密切相关,一是患者的症状,二是患者的体征,三是膝关节核磁共振的结果。这三方面要综合起来分析,才能判断具体如何治疗。一、患者的症状半月板损伤是否需要做手术,患者自己的感觉非常重要。一般,如果出现下面几种情况,医生建议患者尽快做手术。1、膝关节出现绞锁或嵌顿现象比如关节走路或跑步时,突然出现关节别卡现象,需要在原地慢慢活动一下膝盖才能缓解。2、膝关节打软腿比如,上下楼梯或者走路,经常会突发膝关节无力,感觉膝关节一软,过一会儿会慢慢恢复。3、膝关节痛性弹响。走路、上下楼梯、下蹲或者屈曲膝盖的时候,发生膝关节弹响,并有明显疼痛,膝关节弯曲过了一个角度后,疼痛会消失。二、患者的体征半月板损伤是否需要手术,除了看患者的症状外,还要看患者的体征,也就是医生的体格检查。其中,最重要的是下面两个检查:1、膝关节的压痛如果膝关节内外侧关节缝处压痛明显,而且排除关节韧带损伤和骨关节炎,那就说明,半月板损伤比较明显了。2、麦氏征也是医生的体格检查。但很多急性损伤,患者由于疼痛明显而无法作此检查。三、辅助检查在辅助检查里面,最重要的就是膝关节的磁共振,但核磁共振不能作为评判患者是否需要手术的唯一标准,需要和患者的症状、体征结合做出诊断。1、半月板急性损伤的患者,在查体后,患者如果有明显或者轻微症状,而且核磁共振显示半月板3度损伤,一般建议尽快进行关节镜手术治疗。2、半月板急性损伤,查体患者有明显症状或轻微症状,磁共振显示1-2度半月板损伤,一般建议患者先做保守治疗,可以佩戴石膏或支具一个月以上,一个月后开始慢慢下床活动,但不要运动量过大或做剧烈运动。如果三个月恢复正常,则无需手术,如果症状无缓解,则建议进行关节镜手术。3、对于无明显诱因或慢性劳损引起的疼痛,患者查体有明显或轻微症状,核磁共振显示半月板有3度损伤,一般建议尽快进行关节镜手术治疗。如果核磁共振显示半月板1-2度损伤,症状持续3个月以上没有缓解,则可进行关节镜手术。4、对于无任何症状或不适,查体也无症状,核磁共振无论显示半月板是几度损伤,都可以保守治疗,不必手术,因为和影像结果相比,患者的症状和体征永远是第一位的。但是对于这样的患者应该卧床休息,三个月内避免过度的运动。
患者提问:我今年的六月二十三号在医院做的腰椎C T,显示的是L4/5椎间盘膨出,当时拿的药到现在吃完了脚趾还是麻,20天左右,我经常干体力活的。不会是腰间盘膨出变突出了吧?骨科专家解答:您目前的症状还不是很严重,可以考虑做保守治疗的。理疗,硬膜外封闭,都可以有效的缓解的。如果担心腰椎间盘膨出变突出了,最好可以到医院通过临床检查来判断一下。日常多卧床休息为主,让腰部和下肢少负重减轻症状。如果您有其它问题请咨询骨科在线专家。
痛风,以前被称为富贵病,在古代,只有皇帝或者贵族才容易得,因为他们吃的好啊,天天酒池肉林的伺候着。就比如现在朝鲜的正恩同志,据说他每顿饭要吃大量的瑞士乳酪以及从伊朗进口的鱼子酱,而且酒量颇佳,一次可以喝掉2瓶价值2000美金的高级香槟酒。所以有段时间他被痛风折磨的下不了床。现在,随着我们国家生活水平的提高,老百姓都过上了正恩同志的生活,所以痛风在我国的发病率也逐渐增高。
腰椎间盘突出的治疗方法1.手术治疗:椎间盘内窥镜的微创手术。腰椎间盘突出症的手术原则是严格无菌操作,尽量保留不必去除的骨结构和软组织结构,以最小的创伤达到足够的显露,仔细彻底地去除病变组织,达到治疗目的。传统的椎间盘摘除术有开窗法、半椎板切除以及全椎板切除等方法。开窗法软组织分离较少,骨质切除局限,对脊柱稳定性影响较小,大多数椎间盘突出症可采用此方法。椎间盘突出合并明显退行性改变,需要比较广泛的探查或减压者,可采用半椎板切除术。中央型突出粘连明显,或中央型腰椎管狭窄需要双侧探查及减压者,可采用全椎板切除。除传统的椎间盘摘除术外,还有椎间盘内窥镜的微创手术,如经皮腰椎间盘摘除术和微创腰椎间盘摘除术。2.非手术治疗: ①卧床休息。 ②牵引治疗 ③物理治疗 ④消炎镇痛药物的治疗,主要有乐松、扶他林等。此类药物适合于大多数患者,但少数患者有胃肠道反应等副作用,如恶心、呕吐、胃痛、腹泻等。有消化道溃疡的患者慎用或禁用。 ⑤减轻神经根水肿药物的应用,如甘露醇、激素等。这类药物的消炎镇痛作用非常突出,在腰椎间盘突出症的急性发作期尤其明显,但甘露醇对肾功能不全者慎用。激素在停止用药后容易出现症状反跳现象。 ⑥外用中药粉包等治疗症 ⑦硬膜外注射疗法
腰椎间盘突出症是一种临床常见病,目前我国体力劳动者中有15%-20%的人患有此病。腰椎间盘突出症是临床上引起腰腿痛最常见的原因。应引起我们足够的重视。骨科专家提醒:要有恒心,不要三天打鱼,两天晒网。方法/步骤1.睡姿:较好的睡眠体位应该是仰卧和侧卧位。仰卧时在双下肢下面垫一软枕,以便双髋及双膝微屈,全身肌肉放松,椎间盘压力降低,减小椎间盘后突的倾向。这样的睡姿是腰椎间盘突出症患者的较好体位。
颈椎病的临床症状多种多样,除了常见的颈肩不适、疼痛外,还有很多症状,临床上根据病人的症状分为四个类型:神经根型、脊髓型、椎动脉型、交感型。 其中,交感型颈椎病和其他几型颈椎病相比,发生的概率较低,只占10%左右,但因为这型颈椎病的症状比较复杂而特殊,很多症状看似和颈椎病无关联,容易被患者和医生所忽视,所以我们今天着重和大家聊聊交感型颈椎病的诊断与治疗。 一、交感型颈椎病的症状及原因 首先,我们先来看看交感型颈椎病的症状: 1、眩晕,有时头痛,头晕眼花、在体位变换、颈部屈伸、旋转时更为明显。 2、视力减退,眼睛干涩、易疲劳,严重的患者还会出现复视或暗点。 3、消化道症状,恶心或呕吐。 4、听力不佳,耳鸣。 5、心跳加快或缓慢,胸闷、咽部或舌咽有异物感。 6、自觉皮肤某部位发热或发凉,一侧皮肤色泽改变,多汗或无汗。 7、肢体麻木。 可能有些人会不理解,觉得颈椎病不就是脖子上的问题么,怎么还会有这么多稀奇古怪的症状?其实,之所以有这些症状的发生,主要是由于颈椎的生理结构所决定的。 胸段脊髓上部的交感神经节前纤维在颈部组成交感神经干,有上、中、下三个神经节,其节后纤维分别到达颈内外动脉、椎动脉、眼睑平滑肌、眼球血管、睫状神经节、面部汗腺、心脏交感纤维支等。 如果文字描述,您理解起来比较困难,那您可以看看下面的图片,从这张图上,我们可以清楚的看到,脊髓的交感神经分别支配着颅内血管、眼球、眼睑、心脏、气管、腺体等组织。所以,当交感神经有问题时,这些器官的功能也会发生相应的改变。 加之颈椎日常活动度大而敏捷,颈椎关节容易发生磨损、退变、扭伤等问题,引起颈椎病变节段稳定性降低,出现骨质增生、骨刺、椎间盘病变,从而刺激或压迫颈部交感神经,出现上述症状。 当支配颈动脉丛的纤维受到刺激和压迫时引起椎动脉痉挛产生供血不全,病人会有眩晕、耳鸣等颅脑及头面部症状。 在这里需要说明的一点是,由于颈椎交感神经节后纤维受累程度与数量的不同,上述症状并不一定全部发生,病人可能只有上述症状的一种或几种。 二、鉴别诊断 由于交感型颈椎病的症状比较复杂,需要通过临床和影像资料与其他疾病进行鉴别,如: ● 美尼尔综合症 ● 高血压 ● 神经官能症 ● 椎动脉型颈椎病 ● 植物神经系统机能紊乱或神经官能症 其中,椎动脉型颈椎病可以通过颈部血管核磁共振成像予以鉴别诊断。日本医生用椎管内硬模外阻滞的方法来辅助诊断,现已被北京德尔康尼骨科医院采用并获得满意效果。 三、交感型颈椎病的治疗 1)保守治疗 1、理疗+颈部围领 通过减少颈部的过度活动,减轻颈椎因为压迫导致的炎症来改善症状。 2、药物治疗 药物治疗可以服用活血通脉胶囊、颈痛平、乙哌立松以及神经营养药物。 3、椎管内硬膜外注射阻滞 椎管内硬膜外注射既是一种诊断方法,也是使病人在短时间内症状快速改善的方式之一。 2)手术治疗 对保守治疗无效,而且症状多次反复发作或逐渐加重的患者。可采用颈椎前路减压、椎间稳定手术。据文献统计,交感型手术治疗改善者占92.3%,优良者为66%,是严重交感型颈椎病患者的良好选择。
很多人一腰疼,首先会想到“腰椎间盘突出”或“肾虚”。其实引起腰疼的原因很多,腰疼不仅仅是骨科病,还有可能和泌尿外科、妇科、普通外科、消化内科、胸外科、血管科、皮肤科等有关。作为一个专业的骨科平台,今天我们就只谈谈骨科范畴里的腰疼。一、什么样的人最容易腰疼? 腰疼的患者中,以司机和白领居多。这是因为他们的工作和生活习惯导致的,比如久坐或者坐姿不正确、桌椅高度不合适等,都容易造成腰部肌肉疲劳。如果腰部肌肉长期得不到体息,还会导致腰部肌肉的痉挛,最终出现腰部的疼痛。另外,有些腰背部肌肉力量薄弱、体重过大的人也比较容易出现腰疼的症状。二、做完月子的女人为什么爱腰疼? 很多女性在生完孩子后都会出现腰疼的毛病,每每遇到这种情况,老人们总是语重心长地说:让你月子里保护好腰别受凉,你不听,看看落下毛病了吧?不听老人言,吃亏在眼前! 其实,产妇出现腰痛的原因很多,体内激素水平的变化造成脊柱和骨盆韧带的松弛,增加腰骶部肌肉的负担;同时产妇长时间怀抱婴儿坐姿哺乳也是产生腰痛的一个重要原因。 说到“受凉”,温度突然降低会导致血液流速减慢,肌肉代谢的产物因为长时间不能通过血液转运得到清理,从而堆积起来。这可能是部分患者腰部一受凉就疼的原因,但是“受凉”是否一定会产生腰痛,受多低温度的“凉”,受多长时间的“凉”才会导致腰痛,至今还没有一个确切的科学依据来证实。三、怎样才能不腰疼? 相比治疗,其实预防的意义更大。除去部分少见的先天性腰椎发育异常的情况,我们可以通过哪些努力预防腰痛或降低腰痛的发生呢? 1、站着说话不腰疼 已有的研究证实,人体脊柱在不同体位所承担的负荷是不同的。 让很多白领想不到的是,坐位上半身前倾约30°时,腰椎需要承受的压力是最大的。而这恰恰是我们大多数人工作时的“标准”坐姿。腰椎承受的压力越大,腰椎间盘退变的可能性越大,参与维持躯干平衡的腰背部肌群愈多,越容易出现因为肌肉疲劳引发的腰痛。所以说,站着出现腰痛的概率至少相比于“坐着说话”和“坐着弯腰说话”更小。 所以,对于久坐一族来说,再繁忙的工作也要注意劳逸结合,保证坐着工作一段时间后站起来走走,让全身的肌肉得到放松体息。如果有可能的话,每天有2-3小时不妨采用站着办公的方式,也有助于预防腰疼。 2、保持正确坐姿不腰疼 保持正确的坐姿,让上身保持直立,即“坐如钟”,也可以预防腰疼。为了让腰背部与椅背很好的贴附,建议坐久的朋友可以放一个靠垫到腰部与椅背之间,用以支撑腰部。同时要避免身体过度前倾,桌椅的高度要合适。如果需要伏案写作或操作笔记本电脑,以双肩放松、双上肢自然置于桌面,以不需屈曲颈部,双眼即可观察操作区域为宜。这种坐姿可以使腰椎受到的压力最小,同时颈、肩、背的肌肉也不会因为体位的原因,在工作中一直处于收缩导致疲劳痉挛的状态。 3、“拈轻怕重”不腰疼 在生活中,尽量不要搬抬重物,以免用力不当伤及腰部。如果需要弯腰搬抬重物,可以屈膝、屈髋代替弯腰,即保持腰部直立,下蹲抬起重物,可以一定程度避免腰部的损伤。 4、挑好床垫不腰疼 选择软硬适度的床垫有利于放松腰部的肌肉,不要选择过软的床垫,平卧后腰部感觉空虚或直接陷人其中的床垫是不适合的,当然也没有必要睡硬板床。 5、经常锻炼不腰疼 举个例子大家更好理解,把腰部肌肉比作吊桥的绳索,而桥梁就是我们的腰椎。腰部肌肉越强壮,则吊桥的绳索就越结实,这个桥就越稳定,腰椎的不同姿势就越容易维持。反之,吊桥绳索松弛,桥晃动得厉害,我们的腰椎就会越不稳定,过度的腰椎活动就会进一步加重腰部肌肉的负担,诱发腰痛。更严重的情况是长期的腰椎不稳定所带来的腰椎间盘的加速退变。所以,加强腰背肌锻炼是降低腰痛频率、保护腰椎的最佳办法。四、腰疼来袭怎么办?可以通过锻炼的方式缓解吗? 对于腰疼的急性期,我们一定要卧床休息,不要过度练习。此时锻炼非但不能有效地缓解腰痛,反而有可能加重腰部的损伤,造成腰痛加重,恢复时间延长。如果在体息的情况下,腰痛依然不能得到有效地缓解,请及时就医检查导致腰痛的原因。 当腰椎处于缓解期时,我们可以通过一些腰背肌锻炼的方式来进行康复训练。常用的腰背肌锻炼法 1、燕飞 平卧在床上(床不要太软),双手交叉放于腰部,挺起前胸,与此同时臀部使劲,让屁股带动大腿,使身体反翘起来,保持5--10秒,然后放下来。这套动作一般以,10个为一组,每天早晚各两组,就可以有效地改善腰痛的问题。 2、五点支撑 平躺在床上,屈肘、屈膝,以头后部、双肘尖、双足底着床,将臀部及腰背部尽力抬离床面,缓慢抬到最高处,坚持5秒,然后缓慢放下,休息5秒,这就完成了一次五点支撑。这个动作我们可以分早、中、晚三个时段来练,对于刚开始练习的患者,我们不规定具体的数量,每次量力而行就可以。但是如果时间长了,最好能每天早、中、晚3次,每次30个。只要坚持,您腰椎病的情况会有非常大的改善。 3、平板支撑 俯卧,双肘弯曲支撑在地面上,肩膀和肘关节垂直于地面,双脚踩地,身体离开地面,躯干伸直,头部、肩部、髋部和踝部保持在同一平面,腹肌收紧,盆底肌收紧,脊椎延长,眼睛看向地面,保持均匀呼吸。 每组保持30秒,每次训练4组,组与组之间间歇不超过20秒。
很多老年人一有腰腿疼,就怀疑自己是不是腰椎间盘突出。其实,真正的腰椎间盘突出症,中青年患者占大多数,而老人多发的腰腿疼,很多是因为椎管狭窄症导致的。谈起腰椎间盘突出,可能很多人都比较了解,也能大概知道是怎么回事,但是腰椎管狭窄是怎么形成的,应该如何治疗?这个问题恐怕很多人就不太清楚了,那我们今天就和大家一起聊聊椎管狭窄的那点事儿。 还是老习惯,我们在讲病之前,先了解一下正常的结构。 一、什么是椎管(了解的朋友可以直接跳过) 我们之前的文章里打过很多比喻,估计大家都已经明白,脊柱是由一块块带孔的骨头组合起来的,而这些带孔的骨头摞在一起,就形成了椎管。椎管里面主要走行的是脊髓,脊髓又分叉出很多神经根。这些神经根经过椎管两侧的椎间孔走出。 椎管的前壁由椎体后面、椎间盘后缘和后纵韧带构成,后壁为椎弓板、黄韧带和关节突关节,两侧壁为椎弓根和椎间孔。 二、腰椎管狭窄的原因 椎管狭窄可以分为先天和后天两种。1、发育性腰椎管狭窄:这种椎管狭窄是由先天性发育异常所致。包括营养、外伤等原因造成的先天性椎管狭窄。大部分人开始可能不出现任何症状,但到中年以后,由于脊柱的一些老化或损伤,会有椎管狭窄症的症状及体征出现。 2、后天因素导致的椎管狭窄:这个主要是因为脊柱的退化引发的: (1)间盘突出:当间盘突出时,突出的间盘会占用管腔的位置,从而导致椎管狭窄。 (2)黄韧带、后纵韧带肥厚:当脊柱出现退化不稳定时,黄韧带及后纵韧带受到的应力增高,常常会导致其变性或断裂,而长期的损伤、修复过程必然使黄韧带、后纵韧带增厚,那么椎管官腔的空间就会变小,从而导致椎管狭窄。 (3)椎小关节增生:所谓的椎小关节,指的两个椎体之间的关节。正常的椎小关节表面是有软骨的,活动也比较自如。但是当脊柱发生退化后,关节表面的软骨磨损,出现骨与骨之间的摩擦,从而产生骨质增生。(原理类似于我们的手经常干活、摩擦会长茧子。)这些增生的骨质占用椎管或椎间孔的位置,从而出现椎管狭窄。 (4)椎体滑脱:当椎体发生错位滑脱时,因为上下椎管前后移位,使椎管进一步变窄。 (5)脊柱外伤:脊柱受外伤时,特别是外伤较重引起脊柱骨折或脱位时常引起椎管狭窄。 三、腰椎管狭窄症的症状 一般椎管狭窄的患者主要的特点是症状重,但临床体征轻。 1、下腰痛:疼痛一般比较轻微,卧床休息则减轻或消失,一般腰向前屈没有症状,后伸时症状明显。 2、明显的腰腿痛症状和间歇性跛行:这是椎管狭窄的症状表现最主要的一点。患者常在步行一、二百米,甚至是十几米时产生腰腿痛,弯腰休息一会或下蹲后症状会立即减轻或消失,若继续再走,不久疼痛又出现。脊柱后伸时症状加重,前屈时症状减轻。 3、马尾神经压迫症:出现马鞍区的症状与体征以及括约肌的症状,严重者可以导致大、小便失禁、性功能障碍,甚至造成下肢不完全性瘫痪。 4、神经根管狭窄引起相应的神经根受压迫或受刺激症状及体征。有些病人表现为间歇性跛行,另一些表现为持续性放射性神经根症状,多为酸痛、麻痛、胀痛、窜痛,疼痛的程度不同。神经根症状的部位与受压神经根有关,表现为相应的神经根性分布区针刺觉减弱、痛觉异常、肌肉力量减弱及腱反射异常。 四、腰椎管狭窄症的治疗 腰椎管狭窄并不等同于腰椎管狭窄症。很多人片子上可以看到腰椎管狭窄,但没有不适症状,这种情况是不需治疗的。只有当影像上有腰椎管狭窄,并有相应症状,我们才称之为腰椎管狭窄症,这时候才需要进行治疗。 1、卧床休息:急性期,也就是症状比较严重的时期,卧床休息是一种非常有效的治疗方式。 2、口服药物: (1)非甾体抗炎药:主要用于急性期的消炎镇痛。 (2)脱水药:也称作消肿药。可以有效的消除神经根的水肿,减轻症状。 (3)营养神经类药:如甲钴胺片等。 3、理疗与康复锻炼:物理治疗可以有效消除神经根水肿,促进血液循环。康复锻炼可以增强脊柱的稳定性,防止病情的复发。另外使用腰围(骨事汇微商城有售,可邮寄),防止腰椎的过度活动也是一种有效的治疗方式。 4、硬膜外封闭: 这个治疗是一种往腰椎神经根受压部位直接注射止疼、消炎药的一种方式。因为作用比较直接,如果诊断正确,注射精准,效果往往非常好。有很多人打完之后症状会很快缓解或消失。 另外,硬膜外封闭注射,除了是一种有效的治疗方式外,还是一种有效的诊断方式,用这种方式,可以明确我们之前的诊断是否正确。 5、手术治疗:原则是减压、固定、融合。
一、什么是腰椎滑脱很多人不太了解腰椎滑脱,容易和腰椎间盘突出相混淆。在这里我们给大家进行一下鉴别。所谓腰椎间盘突出,主要是指两个椎体之间的椎间盘的突出病变;而腰椎滑脱,是指椎体本身的错位。简单来讲,一个是软骨垫的错位,一个是骨头的错位。当然,这两种病都可以压迫神经根,导致腰、腿疼麻的症状。二、腰椎滑脱的原因引起腰椎滑脱的原因很多,归结起来有如下几种:先天性发育不良创伤慢性劳损这些原因导致两个相邻的椎体骨的连接异常,造成上面一个椎体与下面的椎体出现不同程度的滑脱移动,我们称之为腰椎滑脱。由于先天性发育畸形、外伤骨折、慢性损伤等原因而使腰椎骨一侧或两侧的椎弓根或峡部间骨质连续性中断,称为峡部不连或脊椎崩解。在峡部不连的基础上,一旦受到外力作用使患椎连同以上腰椎向前滑移,引起的腰椎滑脱叫真性腰椎滑脱。如无峡部不连而由于其它原因所致的腰椎滑脱叫做假性腰椎滑脱。三、腰椎滑脱分度国内常用的是Meyerding分级,即把下位椎体前后宽度分为4等份,根据上位椎体向前滑移的程度分为I-IV度。Ⅰ°:指上位椎体向前滑动,不超过下位椎体前后宽度的1/4。Ⅱ° :超过1/4,但不超过2/4。Ⅲ °:超过2/4,但不超过3/4。Ⅳ° :超过3/4。四、如何治疗腰椎滑脱根据腰椎滑脱的不同程度、引起的症状不同,一般治疗方法也不一样。(一)哪些滑脱可以保守治疗?对于不超过Ⅰ°的滑脱,大多数情况下采用保守治疗就可以。1药物治疗如果腰疼特别严重,可以吃一些非甾类消炎止痛药,但疼痛缓解应立即停药,有消化道溃疡的人需慎用。2限制活动避免腰部过度旋转,蹲起等活动,避免腰部负重。这样可减少腰椎小关节的过度劳损、退变,在一定程度上避免腰椎滑脱的发生。3减轻体重体重过重增加了腰椎的负担及劳损,特别是腹部脂肪堆积,增加了腰椎在骶骨上向前滑脱的趋势。4腰背肌训练可以通过锻炼腰背部肌肉的强度,来可增加腰椎的稳定性,防止腰椎滑脱的发生。如小燕飞、五点支撑等。(二)哪些滑脱需要手术治疗?Ⅱ度以下的腰椎滑脱,出现顽固性腰背部疼痛,或原有的下腰痛症状加重,通过正规的保守治疗无效,严重影响患者生活和工作;伴发腰椎间盘突出或腰椎管狭窄,出现下肢根性放射痛及间歇性跛行,或出现马尾神经受压的症状;病程长,有逐渐加重趋势;Ⅲ度以上的严重腰椎滑脱。